薬剤師国家試験対策には、松廼屋のe-ラーニング「薬剤師国家試験対策ノート」ワンストップでお届けします。Twitterからの情報発信サイト @Mats_blnt_pharm （ https://twitter.com/Mats_blnt_pharm ）と連動してBLOG（ https://matsunoya.thebase.in/blog ）から「松廼屋の論点解説」をお届けします。

こんにちは！薬学生の皆さん。BLNtです。解説します。薬剤師国家試験の衛生から、放射線を論点とした問題です。第98回薬剤師国家試験【衛生】薬学理論問題の問134（問98-134｜論点：放射線 / 人体影響）では、放射線の人体への影響に関する理解が問われました。

論点解説を無料で体験していただけます。問98-134（論点：放射線）を解説します。苦手意識がある人も、この機会に、放射線の基礎を一緒に完全攻略しましょう！ 放射線に関する最新の科学的根拠としては、環境省のホームページ（HP）（環境省｜放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料（平成29年度版）の掲載について（お知らせ） http://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo.html 放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料 平成29年度版　第1章 放射線の基礎知識 https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-01index.html（文献1）、第2章 放射線による被ばく https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-02index.html （文献2）、第3章 放射線による健康影響 https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-03index.html （文献3）がわかりやすいです。以下の薬剤師国家試験問題の論点解説では、上記、「放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料（平成29年度版）」から、論点に関連するコンテンツを抜粋して、それらの図およびテキストコンテンツを引用して解説します（※若干改変）。また、より詳細で専門性の高い、最新の科学的根拠の原本としては、国際放射線防護委員会（ICRP）のHP（ICRP｜ICRP Publication 103

The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection http://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP%20Publication%20103  2007年勧告 http://www.icrp.org/docs/P103_Japanese.pdf（文献4）が参考になると思いますので、引用します。放射線を論点とした薬剤師国家試験問題の薬学理論問題を、選択肢の記述および論点別に連続して3回にわたって解説します。このBLOGでは、第2回（問98-134-3, 5）の論点解説をお届けします。

第1回　2019/01/19 16:30 公開　https://matsunoya.thebase.in/blog/2019/01/19/163000

第2回　2019/01/20 16:00 公開　https://matsunoya.thebase.in/blog/2019/01/20/160000

第3回　2019/01/21 14:00 公開　https://matsunoya.thebase.in/blog/2019/01/21/140000

1. 問98-134-1, 2　論点：放射線 / 確定的影響・確率的影響｜

2. 問98-134-3, 5　論点：放射線 / 等価線量・実効線量・放射線感受性｜

3. 問98-134-4　論点：放射線 / 酸素効果｜

吸収線量（Gy）と等価線量（Sv）および実効線量（Sv）との関係について解説します（参考資料｜文献2、2. 3 放射線の単位 https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-02index.html#h29_2.3 ）。薬剤師国家試験の類題に、下記の過去問題があります。

問100-22　論点：放射線 / グレイとシーベルト｜Q. 放射線に対する感受性が最も高い器官又は組織はどれか。

第100回薬剤師国家試験の問22の論点解説をすでにお読みいただいていると、問98-134-3および問98-134-5もまた「すっきり、はっきり」正解にたどり着くことができます。論点解説： https://matsunoya.thebase.in/blog/2019/01/14/110000

放射線の単位は、放射線を放出する（放射性物質）側の単位と受ける（物質・生体）側の単位に大別できます。ベクレル（Bq）は放射線を放出する側の放射能の単位です。一方、放射線を受ける側の単位に、吸収線量のSI単位の特別な名称であるグレイ（Gy）と、等価線量・実効線量・実用線量のSI単位の特別な名称であるシーベルト（Sv）があります。SI単位は、GyとSvの両者ともに1キログラム当たりのジュール（J/kg）です。

出典：文献2 / 2. 3 放射線の単位｜単位間の関係　https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-02-03-03.html

放射線が物質を通過するとき、物質は放射線のエネルギーを吸収します。電離放射線によって物質に与えられる平均エネルギーdε-を物質の質量dmで除して吸収線量（Gy）を算出します（式1）。

吸収線量（Gy）= dε- / dm　…（式1）

吸収線量が同じでも放射線の種類・エネルギーによって、生体への影響の大きさが変わります。そのため、放射線の種類ごとに、吸収線量に対して放射線の生体への影響の大きさに応じた重み付けをし、等価線量（Sv）を算出します（式2）。

吸収線量（Gy）×〔放射線加重係数Wr〕＝等価線量（Sv）　…（式2）

さらに、放射線防護を目的とした被ばく管理（線量評価）のため、等価線量に対して、臓器・組織ごとの感受性の違いによる重み付けをしたのち、それらを全て合計して実効線量（Sv）を算出します（式3）。実効線量は、人体（全身）への影響を表す指標（線量）です。

∑（等価線量（Sv）×〔組織加重係数Wt〕）＝実効線量（Sv）　…（式3）

出典：文献2 / 2. 3 放射線の単位｜様々な係数　グレイからシーベルトへの換算 https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-02-03-04.html

国際放射線防護委員会（ICRP）2007年勧告（文献4）では、放射線加重係数（Wr）を、γ線、X線およびβ線の場合に1とし、その他の放射線のWrを、それぞれ、陽子線の場合に2、α線および重イオンの場合に20、中性子線の場合に2.5～21としています。これは、α線の生体への影響は、γ線・β線の生体への影響と比較した場合に20倍と見込まれることを意味します。一方、組織加重係数（Wt）は、確率的影響の誘発に対する様々な臓器・組織の放射線感受性の変動を考慮しています。Wtの勧告値（ICRP2007勧告、文献4 表3）は、それぞれ、臓器・組織の放射線感受性の大きい順に、骨髄（赤色）、結腸、肺、胃、乳房、残りの組織（※）で0.12、生殖腺で0.08、膀胱、食道、肝臓、甲状腺で0.04、骨表面、脳、唾液腺、皮膚で0.01です。なお、残りの組織（※）は14組織の組織加重係数（Wt）の和が0.12です。個々の組織では、均等割りにされたWtは0.0086ですから、最も低いWt 0.01よりもそれぞれの組織の感受性は低いとみなされていることを覚えましょう。（※残りの14組織　各Wt=0.12/14=0.0086｜副腎、胸郭外（ET）領域、胆嚢、心臓、腎臓、リンパ節、筋肉、口腔粘膜、膵臓、前立腺（♂）、小腸、脾臓、胸腺、子宮 / 頸部（♀））

問98-134-5で問われた骨髄（赤色）のWtは0.12で放射線感受性が最も高い臓器・組織のひとつとみなされます。なお、ICRP2007勧告では、「脂肪組織のがんリスクは取るに足らない」と判断され、その理由で「残りの組織」の中に含められませんでした（文献4）。

出典：文献2 / 2. 3 放射線の単位｜様々な係数　https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-02-03-05.html

細胞分裂が盛んで、分化の程度の低い細胞ほど、放射線感受性が高い傾向にあります。骨髄（赤色）の造血幹細胞から分裂・増殖が進んだ未成熟・未分化な造血細胞の放射線感受性は極めて高く、分化した細胞よりも少量の放射線で細胞死が起こります。その結果、血液細胞の供給が止まり、血中各種細胞数が減少します。また、消化管上皮（粘膜・腸絨毛）も新陳代謝が激しいため、胃・結腸は放射線感受性が高い臓器・組織です。他方、成体で細胞分裂が少ない神経組織・筋組織は放射線に強いことが知られています。ただし、臓器・組織の放射線感受性に関するリスク評価は、最新の根拠である文献4 表3（ICRP2007勧告）を原本とすることが適切です。日々、科学的根拠は更新されているからです。

（その3につづく｜次回は、第3回（問98-134-4）の論点解説をお届けします。2019/01/21 14:00 公開）

【A】が物質を通過するとき、物質は【A】のエネルギーを吸収する。電離【A】によって物質に与えられる【B】を物質の【C】で除して【D】を算出する。

【D】=【B】/【C】

【D】が同じでも【A】の種類・エネルギーによって、【E】の大きさが変わるため、【A】の種類ごとに、【D】に対して【A】の【E】の大きさに応じた重み付けをし、【F】を算出する。

【D】×〔【A】加重係数Wr〕＝【F】

さらに、【A】防護を目的として、【F】に対して、【G】ごとの【H】の違いによる重み付けをしたのち、それらを【I】して【J】を算出する。【J】は、人体（全身）への影響を表す指標（線量）である。

∑（【F】×〔【O】加重係数Wt〕）＝【J】

【A】加重係数（Wr）は、【K】の場合に1、【L】の場合に2、【M】の場合に20、【N】の場合に2.5～21としている。一方、【O】加重係数（Wt）は、【P】の誘発に対する様々な【G】の【A】【H】の変動を考慮し、【A】【H】の大きい順に、【Q】、残りの【O】（※14【O】の和）で0.12、【R】で0.08、【S】で0.04、【T】で0.01である。なお、残りの【O】（※）の、個々の【O】では、均等割りにされたWrは0.0086で、最も低いWt 0.01よりも各【O】の【H】は低い。（※残りの14【O】｜【U】）

【V】が盛んで、【W】の細胞ほど、【A】【H】が高い傾向にある。【X】の造血幹細胞から【V】・増殖が進んだ【W】な造血細胞の【A】【H】は極めて高く、少量の【A】で細胞死が起こる。その結果、【Y】する。また、【Z】も新陳代謝が激しいため、【a】は【A】【H】が高い【G】である。他方、成体で【V】が少ない【a】は【A】に強い。

A. 放射線

B. 平均エネルギーdε-

C. 質量dm

D. 吸収線量（Gy）

E. 生体への影響

F. 等価線量（Sv）

G. 臓器・組織

H. 感受性

I. 全て合計

J. 実効線量（Sv）

K. γ線、X線およびβ線

L. 陽子線

M. α線および重イオン

N. 中性子線

O. 組織

P. 確率的影響

Q. 骨髄（赤色）、結腸、肺、胃、乳房

R. 生殖腺

S. 膀胱、食道、肝臓、甲状腺

T. 骨表面、脳、唾液腺、皮膚

U. 副腎、胸郭外（ET）領域、胆嚢、心臓、腎臓、リンパ節、筋肉、口腔粘膜、膵臓、前立腺（♂）、小腸、脾臓、胸腺、子宮 / 頸部（♀）

V. 細胞分裂

W. 未分化

X. 骨髄（赤色）

Y. 血液細胞の供給が止まり、血中各種細胞数が減少

Z. 消化管上皮（粘膜・腸絨毛）

a. 胃・結腸

b. 神経・筋

では、問題を解いてみましょう！すっきり、はっきりわかったら、合格です。