第98回薬剤師国家試験｜薬学理論問題 / 問134 Q. 電離放射線の人体影響に関する記述のうち、正しいのはどれか。

1. 影響は、確定的影響と確率的影響とに分けることができる。

2. 確定的影響には、しきい値が存在しない。

3. 等価線量は、人体への被曝線量を評価するために用いられる。

4. 酸素効果とは、酸素の存在により放射線の影響が減弱されることである。

5. 脂肪組織は、骨髄組織と同程度の感受性を示す。

（論点：放射線 / 人体影響）

こんにちは！薬学生の皆さん。BLNtです。解説します。薬剤師国家試験の衛生から、放射線を論点とした問題です。第98回薬剤師国家試験【衛生】薬学理論問題の問134（問98-134｜論点：放射線 / 人体影響）では、放射線の人体への影響に関する理解が問われました。

論点解説を無料で体験していただけます。問98-134（論点：放射線）を解説します。苦手意識がある人も、この機会に、放射線の基礎を一緒に完全攻略しましょう！ 放射線に関する最新の科学的根拠としては、環境省のホームページ（HP）（環境省｜放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料（平成29年度版）の掲載について（お知らせ） http://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo.html 放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料 平成29年度版　第1章 放射線の基礎知識 https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-01index.html（文献1）、第2章 放射線による被ばく https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-02index.html （文献2）、第3章 放射線による健康影響 https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-03index.html （文献3）がわかりやすいです。以下の薬剤師国家試験問題の論点解説では、上記、「放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料（平成29年度版）」から、論点に関連するコンテンツを抜粋して、それらの図およびテキストコンテンツを引用して解説します（※若干改変）。また、より詳細で専門性の高い、最新の科学的根拠の原本としては、国際放射線防護委員会（ICRP）のHP（ICRP｜ICRP Publication 103

The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection http://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP%20Publication%20103  2007年勧告 http://www.icrp.org/docs/P103_Japanese.pdf（文献4）が参考になると思いますので、引用します。放射線を論点とした薬剤師国家試験問題の薬学理論問題を、選択肢の記述および論点別に連続して3回にわたって解説します。このBLOGでは、第1回（問98-134-1, 2）の論点解説をお届けします。

第1回　2019/01/19 16:30 公開　https://matsunoya.thebase.in/blog/2019/01/19/163000

第2回　2019/01/20 16:00 公開　https://matsunoya.thebase.in/blog/2019/01/20/160000

第3回　2019/01/21 14:00 公開　https://matsunoya.thebase.in/blog/2019/01/21/140000

1. 問98-134-1, 2　論点：放射線 / 確定的影響・確率的影響｜

2. 問98-134-3, 5　論点：放射線 / 等価線量・実効線量・放射線感受性｜

3. 問98-134-4　論点：放射線 / 酸素効果｜

出典：文献3 / 3.1 人体への影響｜確定的影響と確率的影響　https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-03-01-04.html

第98回薬剤師国家試験　問134　選択肢1（98-134-1）および選択肢2（98-134-2）では、放射線の確定的影響・確率的影響が問われました。放射線による人体への健康影響を考える際に、確率的影響と確定的影響とに分類を分ける方法があります（参考資料｜文献3、3.1 人体への影響 https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-03index.html#h29_3.1 ）。確定的影響は、被ばくした線量に閾値（しきいち）があり、確定的影響の多くは、被ばく後数週間以内に現れる急性障害（脱毛・皮膚紅斑・不妊、急性放射線症候群、胎児発生障害、白内障・緑内障）です。確定的影響は、しきい線量（Threshold dose for tissue reaction）を超えた被ばくによって、障害が発生します。組織反応のしきい線量は、組織反応が1％発生すると推定される線量です（文献4）。一方、確率的影響は、低い線量でも発生の可能性がゼロではないと考えられる影響です。数か月から数年の経過を経て症状が現れる晩発障害（発がん・白内障・緑内障）および遺伝的影響がこれに含まれます。放射線防護においては、確率的影響にしきい線量はないと仮定されます。100-200mSv以下の低線量域については、放射線被ばくによる確率的影響を疫学的に検出することは極めて難しいため、国際放射線防護委員会（ICRP）は、低線量域でも線量に依存して影響（直線的な線量反応）があると仮定して、放射線防護の基準を定めています。

出典：文献3 / 3.1 人体への影響｜影響の種類　https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-03-01-01.html

メカニズムの違いに着目すると、確定的影響は細胞死・細胞変性によって発生し、一方、確率的影響は放射線によるDNA損傷に起因する細胞の遺伝子変異によって発生します。

出典：文献3 / 3.1 人体への影響｜放射線影響の分類　https://www.env.go.jp/chemi/rhm/h29kisoshiryo/h29kiso-03-01-03.html

（その2につづく｜次回は、第2回（問98-134-3）の論点解説をお届けします。2019/01/20 16:00 公開）

放射線の人体影響は、メカニズムの違いから2つに分類される。【A】によって発生する【B】である【C】的影響には【D】に対して閾値が【E】。一方、細胞の【F】によって発生する【G】である【H】的影響には【D】に対して閾値が【I】。

A. 細胞死・細胞変性

B. 急性障害

C. 確定

D. 被ばくした線量

E. 有る

F. 遺伝子変異

G. 晩発障害

H. 確率

I. 無い

では、問題を解いてみましょう！すっきり、はっきりわかったら、合格です。